第一百六十三章 新任务：PTGD
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方清边走，边招呼青平、闫若云往中间会议桌走。
在经过唐楼座位的时候，方医师满脸笑容的朝着唐楼打了个招呼：“还愣着干什么，走啊，一起来。”
语气之中，和之前相比判若两人，毕竟心头压了几天的石头终于落地，见着唐楼也是分外亲切。
很快，青平，闫若云，以及唐楼都是一起来到了会议桌，一起在会议桌一头，围坐。
方清直接将超声影像摊平在了桌子上，站着一手叉腰，一手一条短粗的食指点在上面：“看到没！看到没！”
“患者急性胆囊炎改变，进食后胆囊增大，10X4，胆囊周围积液。”
“还真是急性胆囊炎啊。”
闫若云也是啧啧称奇，看向了这次会诊的大功臣唐楼：“小唐，可以啊。真的是神了！”
唐楼谦虚的笑了笑：“毕竟我也只懂急腹症的一些症状，碰巧而已，碰巧而已。”
方清也是很好奇的看了看唐楼，这个年轻人倒是谦逊，只是真的是因为眼界原因，恰巧蒙上了？
方清倒是有些吃不准，不过不管如何，只要能确诊就好。
而且，现在确定了是急性胆囊炎，他们内科算是无事一身轻了。
方清有些不好意思的舔了舔嘴唇：“青医师，闫医师，那接下来患者就转交给你们普外科了。接下来主要还是要先把这个急性胆囊炎处理了，之后，再治疗其余的慢性疾病。”
听到方清准备将患者转诊普外科，青平，倒也是没意见，只是看着患者的症状和生命体征，有些纠结：“处理急性胆囊炎自然是当务之急，只是现在患者的心功能极差，射血分数又极低，若是行胆囊切除术，即便是腹腔镜下的胆囊切除术，依旧很难承受。”
“不错，由于患者的年龄太大，又有心脏隐患，开腹胆囊摘除术，风险性较高，创伤大，需要的手术时间较长，且手术过程导致的出血量较多，会出现很大的应激反应。”
“同时，开腹胆囊摘除术还会导致患者发生多种并发症，如胆囊床渗血、胆管炎、胆漏及胆周积液等不利于预后。”
闫若云同样将患者的病例资料又翻了翻，叹了口气：“青医生说的不错，常规的胆囊切除术，肯定是无法承受的，本院是不具备条件。现在只有两个可能，其一，就是选一种创伤更小的方式，第二个，就是索性转入上级医院进一步治疗。”
对于外科的手术选择，方清并不擅长，所以选择了闭口不语。
【叮，新任务：行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD)为老年患者治疗急性胆囊炎。任务奖励：5金币，牌库刷新一次。】
唐楼直接刷新了牌库：
【PTGD（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）、PTGD（一星，2）、PTGD（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）】
唐楼直接点选了三个PTGD（一星，2）：
【PTGD（一星，2）、PTGD（一星，2）、PTGD（一星，2）自动合成PTGD（二星，6）】
唐楼最新的面板：
等级6：升级32
术式栏（6/6）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、腹股沟斜疝修补术（二星，6）、胆囊切除术（二星，6）、PTGD（二星，6）、切开术（三星，9）
金币：17
...
...
青平沉思了一会，开口道：“目前以患者的情况，倒是有一种方式可以尝试，不过我手下的住院医并不是太熟悉那种术式。看来只能我来主刀了。”
“青医生，指的是不是行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术？”
系统大爷都下达任务了，唐楼当然不能将手术机会拱手相让，直接出言挑明。
“哦，你知道？”
青平有些意外的看向唐楼，真的是有些看不懂这个年轻人了。
经皮经肝胆囊穿刺引流术因具有手术创伤小、手术时间短、引发并发症少，常被应用于临床上治疗急性胆囊炎，尤其是高龄患者的治疗。
采取胆囊经皮肝胆囊穿刺引流术能彻底的清除机体中被感染的胆汁，有效控制胆囊腔所吸收的毒素，避免发生并发症。
其属于一种微创手术治疗方法，具有安全性与可靠性，只是这种术式相对而言，对术者的要求较高。
闫若云也是看向了唐楼，非常的惊喜：“唐楼，你的意思是？”
唐楼点了点头，很是从容镇定的说道：“青医生，闫医师，我对PTGD还是非常了解的，也研究挺深，这一台手术，我希望能够主刀，你在一旁指导，我可以胜任的。”
由于不断的通过手术和诊断证明自己，唐楼现在已经相当的有底气，他的意见这些主治也不得不认真思考。
青平思索了一下，PTGD说难确实有些复杂，但也只是对于那些普通的住院医而言，相比于唐楼之前做的ERAT和X-E单通道腹腔镜胆囊切除术，只会更简单。
而且，唐楼对于胆囊的解剖结构理解是很深刻的，略略的评估了一番，青平骇然的发现，唐楼不知不觉已经成长到了这个地步。
一台普通住院医都无法上手的PTGD，到了唐楼这里反而变得毫无难度系数。
青平不知道是该高兴还是该伤心，自己在唐楼这个阶段，能够做一个关腹已经谢天谢地，要是能割一个单纯阑尾能足足开心一个周。
“那就这么定了，唐楼你再将手术方案细化一下，一会跟我汇报下，若是没问题，我们就安排下午手术。”
青平最终下了定论，闫若云一旁也是点了点头，看着唐楼，一副后生可畏。
青平看着唐楼，想起来一个人，曾经沈冰冰副主任手下最优秀的年轻人，王船博士，一样的光芒万丈。
说起来，当时的王船比唐楼更加的意气奋发，同年龄段手术水平没有敌手，更是被帝都协和医院教授看中，邀请去进修一年半之久，专研急腹症领域。
说起来，倒也快要结束进修生涯了。
王船不但精通阑尾炎，胆囊炎等基础术式，对于腹外疝也是颇有造诣，还在市一院的时候，一手经典Bassini手术，术后的疼痛不适和复发率都是媲美普通主治做的无张力疝修补术。
不出意外，等王船博士回来之后，市一院普外科就将会有第二位副主任医师，而且是一个头顶光环的强势明星医师。
只是王船太过优秀，程建压不住他，说实话，市一院整个外科，就没有他放在眼里的。
而沈冰冰对于王船而言，是一种难言的情愫，像姐姐又胜过姐姐，个中滋味，妙不可言…
一想到程主任，沈冰冰副主任，王船副主任，普外科的局势也将发生天翻地覆的变化。
青平有点后知后觉，难道选中唐楼，程主任除了省级急腹症学科点的设立外，还有这层深意。
想到这里，青平再看向唐楼，态度又不一样了，越发的支持唐楼主刀这场手术，他需要更快的成长。
当然，对于此，唐楼一无所知，半个小时后，再次确认了一番手术方案，经过患者家属签字同意后。
又二十分钟，唐楼的第一台PTGD正式开始。
方清边走，边招呼青平、闫若云往中间会议桌走。
在经过唐楼座位的时候，方医师满脸笑容的朝着唐楼打了个招呼：“还愣着干什么，走啊，一起来。”
语气之中，和之前相比判若两人，毕竟心头压了几天的石头终于落地，见着唐楼也是分外亲切。
很快，青平，闫若云，以及唐楼都是一起来到了会议桌，一起在会议桌一头，围坐。
方清直接将超声影像摊平在了桌子上，站着一手叉腰，一手一条短粗的食指点在上面：“看到没！看到没！”
“患者急性胆囊炎改变，进食后胆囊增大，10X4，胆囊周围积液。”
“还真是急性胆囊炎啊。”
闫若云也是啧啧称奇，看向了这次会诊的大功臣唐楼：“小唐，可以啊。真的是神了！”
唐楼谦虚的笑了笑：“毕竟我也只懂急腹症的一些症状，碰巧而已，碰巧而已。”
方清也是很好奇的看了看唐楼，这个年轻人倒是谦逊，只是真的是因为眼界原因，恰巧蒙上了？
方清倒是有些吃不准，不过不管如何，只要能确诊就好。
而且，现在确定了是急性胆囊炎，他们内科算是无事一身轻了。
方清有些不好意思的舔了舔嘴唇：“青医师，闫医师，那接下来患者就转交给你们普外科了。接下来主要还是要先把这个急性胆囊炎处理了，之后，再治疗其余的慢性疾病。”
听到方清准备将患者转诊普外科，青平，倒也是没意见，只是看着患者的症状和生命体征，有些纠结：“处理急性胆囊炎自然是当务之急，只是现在患者的心功能极差，射血分数又极低，若是行胆囊切除术，即便是腹腔镜下的胆囊切除术，依旧很难承受。”
“不错，由于患者的年龄太大，又有心脏隐患，开腹胆囊摘除术，风险性较高，创伤大，需要的手术时间较长，且手术过程导致的出血量较多，会出现很大的应激反应。”
“同时，开腹胆囊摘除术还会导致患者发生多种并发症，如胆囊床渗血、胆管炎、胆漏及胆周积液等不利于预后。”
闫若云同样将患者的病例资料又翻了翻，叹了口气：“青医生说的不错，常规的胆囊切除术，肯定是无法承受的，本院是不具备条件。现在只有两个可能，其一，就是选一种创伤更小的方式，第二个，就是索性转入上级医院进一步治疗。”
对于外科的手术选择，方清并不擅长，所以选择了闭口不语。
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唐楼直接刷新了牌库：
【PTGD（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）、PTGD（一星，2）、PTGD（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）】
唐楼直接点选了三个PTGD（一星，2）：
【PTGD（一星，2）、PTGD（一星，2）、PTGD（一星，2）自动合成PTGD（二星，6）】
唐楼最新的面板：
等级6：升级32
术式栏（6/6）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、腹股沟斜疝修补术（二星，6）、胆囊切除术（二星，6）、PTGD（二星，6）、切开术（三星，9）
金币：17
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青平沉思了一会，开口道：“目前以患者的情况，倒是有一种方式可以尝试，不过我手下的住院医并不是太熟悉那种术式。看来只能我来主刀了。”
“青医生，指的是不是行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术？”
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采取胆囊经皮肝胆囊穿刺引流术能彻底的清除机体中被感染的胆汁，有效控制胆囊腔所吸收的毒素，避免发生并发症。
其属于一种微创手术治疗方法，具有安全性与可靠性，只是这种术式相对而言，对术者的要求较高。
闫若云也是看向了唐楼，非常的惊喜：“唐楼，你的意思是？”
唐楼点了点头，很是从容镇定的说道：“青医生，闫医师，我对PTGD还是非常了解的，也研究挺深，这一台手术，我希望能够主刀，你在一旁指导，我可以胜任的。”
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青平不知道是该高兴还是该伤心，自己在唐楼这个阶段，能够做一个关腹已经谢天谢地，要是能割一个单纯阑尾能足足开心一个周。
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青平最终下了定论，闫若云一旁也是点了点头，看着唐楼，一副后生可畏。
青平看着唐楼，想起来一个人，曾经沈冰冰副主任手下最优秀的年轻人，王船博士，一样的光芒万丈。
说起来，当时的王船比唐楼更加的意气奋发，同年龄段手术水平没有敌手，更是被帝都协和医院教授看中，邀请去进修一年半之久，专研急腹症领域。
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王船不但精通阑尾炎，胆囊炎等基础术式，对于腹外疝也是颇有造诣，还在市一院的时候，一手经典Bassini手术，术后的疼痛不适和复发率都是媲美普通主治做的无张力疝修补术。
不出意外，等王船博士回来之后，市一院普外科就将会有第二位副主任医师，而且是一个头顶光环的强势明星医师。
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而沈冰冰对于王船而言，是一种难言的情愫，像姐姐又胜过姐姐，个中滋味，妙不可言…
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青平有点后知后觉，难道选中唐楼，程主任除了省级急腹症学科点的设立外，还有这层深意。
想到这里，青平再看向唐楼，态度又不一样了，越发的支持唐楼主刀这场手术，他需要更快的成长。
当然，对于此，唐楼一无所知，半个小时后，再次确认了一番手术方案，经过患者家属签字同意后。
又二十分钟，唐楼的第一台PTGD正式开始。