第059章 手术
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秦轩深深的呼吸几次,平静悬着的心,开始针刺王大虎的双侧合谷穴、阳谷穴、血海穴、足三里穴、阑尾穴、三阴交穴十二个穴位,手术期间要运针,加强止痛效果。
秦轩出了手术室,安排大家开始准备手术,好在秦轩门诊开启后,每天下午有时间都带着他们学习,安排他们做动物解剖,外伤处理和基本的外科手术等外科知识。
秦轩就是怕门诊开启后,万一碰到这样的急诊外科病患,秦轩一个人没法解决,所以提前准备了,有备无患。
虽然不指望门诊这两个医师和收的徒弟能帮上什么大忙,只要能搭个下手就好,最少常见的外伤处理,最简单的阑尾炎的手术本程序都要知道。
大家先用清水清洗手和手臂,在用新洁尔灭稀释液清洗完手和胳膊,穿上手术服,戴上口罩(裁缝做的),戴上橡胶手套,三个助手也和秦轩一样,看样子平时的训练还是不错,做的也是有模有样。
对于无菌操作,秦轩可是训练了这帮徒弟们好久,每一个步骤都分解开了讲和训练,每次动物解剖之前都严格按照无菌操作规范进行。
虽然这些徒弟们可能不是很好的能理解“无菌”这个词,但是无菌操作的步骤是绝对深深记在心里。
门诊的两个医师和那几个徒弟都换上了手术衣进入手术室,这个手术室是秦轩专门搞的。
除了没有无影灯等一些现代的东西,别的秦轩都是按照前世的手术室来布置的。
没有灯光,秦轩就拿出穿越带来的强光手电代替,安排一个徒弟专门用手电照明。
特别是剖腹后,自然光线下就看不清楚了,只好借助手电了,条件简陋,只能如此。
除了秦轩和三个助手上手术台,别的都是站在高凳子上观摩学习。
毕竟遇到一个真正的病患也不容易,不能叫大家错过这个机会。当然都是消毒手术衣、口罩全副武装的才能进入手术室。
王大虎已经手脚被绑着了,已经告诉他很痛,也怕他忍不住痛乱动,没有麻醉只能如此了。
小伙子很坚强,说能忍住,给他一手巾卷成的棒咬着,免得把牙咬碎了。
秦轩用碘伏在麦氏点做螺旋状消毒,酒精脱碘,铺上孔巾,四周铺上方巾,没有护士,都是秦轩自己动手。
秦轩拿起前面准备好的利多卡因注射/液给王大虎做局部麻醉,这个时代没有麻醉药,做手术真是个考验呀!
一分钟后,秦轩拿起注射器针尖刺下作好印记的痛点上(痛点也就在麦氏点上)问王大虎痛吗?王大虎摇头,
“可以开始了”秦轩吩咐道。
秦轩用手术刀在痛点上切开一个五厘米左右的斜切口也叫麦氏切口。
刀下血出,助手拿消毒辅料按压了一会,将出血的血管用止血钳夹住,用缝合线线结扎,止血钳少,没办法,只好这样用线扎了。
止血后,秦轩继续切,好在王大虎不胖,没有多少脂肪(人的脂肪是黄色的和鸡油差不多颜色)。
然后用止血钳夹起腹外斜肌腱膜、用弯剪剪一小口,扩大切口,然后是腹内斜肌、腹横机,最后是腹膜(这里就不细写了,免得有凑字数的嫌疑),切开腹腔。
这时王大虎痛的发出“呜呜~”的声音,毕竟腹膜没法麻醉,秦轩嘱咐边上的另一个医师运针,减轻疼痛。
秦轩拿出两个消毒好的红铜拉钩,拉开腹部切口,这个时代没有不锈钢,只好做了几个简易的铜拉钩。
“来,你两个一人伸出一只手拉住这个拉钩,像我一样拉开切口”秦轩说道。
二、三助手拉开切口,阑尾果然就在切口下,秦轩将大网膜向左推开,用无齿镊子夹出阑尾,提出腹腔。
好在没有和大网膜粘连,秦轩看到阑尾红肿充血,和小手指差不多粗细了。
秦轩用止血钳夹住阑尾根部,叫一助手拿住止血钳,然后秦轩用另一止血钳和镊子慢慢分开阑尾系膜,在没有血管处用捅开一洞,用止血钳夹住系膜,然后双重结扎,剪断阑尾系膜。
秦轩边做边和学徒讲解,虽然做过动物的阑尾手术实验,但是这个可是活生生的人,这样的机会可是不多,所以不能浪费这个机会。
秦轩在夹住阑尾的止血钳下用线结扎,然后在止血钳下一厘米处的盲肠/壁的浆肌层上做荷包缝合、打结。
让一助手提起阑尾,秦轩用纱布在阑尾周围包裹,再用另把止血钳在阑尾根部向上挤压,在零点五公分处夹住。
秦轩在两把止血钳间切断阑尾,让学徒把阑尾拿走,这个时代没有石炭酸,秦轩只好用新洁尔灭、然后用酒精消毒阑尾切口。
秦轩去掉包裹阑尾的纱布,提起荷包缝合线,叫学徒把消毒好的阑尾切口往荷包缝合线中间塞进去,抽紧荷包缝合线,结扎,检查无出血,主要的做完了,剩下的就是一层层关闭腹腔。
秦轩喘了口气,开始清点器械和辅料等的数量,必须和术前的数量吻合。
这个是必须的,千万不能遗漏在患者的肚子里,那是要出大事的,马虎不得。清点完无误,秦轩缝合好所有切口,包扎切口。
秦轩长长的出了口气说道“OK,做完了”。
“师傅,你太厉害了,真是神仙下凡呀”那个叫孙越林的学徒说道。
“是呀,师傅真是神了,一定要和师傅好好学”叫郑强的也跟着说道。
“收拾东西,我看看这汉子怎么样”秦轩对两个学徒说道。
那个针灸的坐堂医师赶紧取出王大虎身上的针灸针,虽然平时也参与了动物解剖实验,但是真正的给人做阑尾手术,还是对他震撼不小。
王大虎脸色发白,满头的汗,被咬着的手巾上有丝丝血迹,还挺坚强,没有痛晕过去。
“王大虎,怎么样,还挺的住吧,现在有什么感觉”秦轩问道
“恩人,我还行,现在就是痛,有点恶心,别的还好,谢谢恩人”王大虎虚弱的说道。
“恩,够坚强,这些都是正常的,在这里住几天观察下,没问题了才能回去,另外,有放屁了就告诉我,暂时不能吃饭”秦轩说道。给王大虎换了瓶液体,继续消炎补液。
“小孙和小郑看护王大虎,你们两个轮换着去吃饭,有什么事去叫我就可,古医师今天也辛苦了,一会早点回去休息吧”秦轩说道。
古医师就是那个第一助手,叫古泽云,另个做针灸的大夫叫万史通,叫不好就叫成万事通了。
古泽云医师比较好学一点,只要是秦轩讲学,他都参加,而且动物实验也是场场不漏。
古医师这点要比万史通医师强,而且古泽云接受的比较快,每次实验做的也最好,所以选他做秦轩的第一助手。
今天秦轩的手术对这几个人可是相当的震撼,平时动物实验没觉得什么,今天是实实在在的见了一回活人实验,每个人的心中都是感慨万分呀。
秦轩的心里还是七上八下的,手术虽然做完了,可在恢复期谁都不敢保证就没事,只有等一周后看前期的恢复情况在说吧。
万医师看秦轩的眼神都不一样了,开始想着这么年轻的一个毛头小子,虽然是秦轩雇佣他们,可是从心理上还是不怎么服气的。
经过这次手术,万史通大夫现在看秦轩是满眼的佩服呀。心里还在后悔平时没有多多跟秦轩学习。
秦轩嘱咐古医师,明天王大虎如果通气了,可以开些清热解毒活血化瘀之类的药给他吃。
古医师高兴的答应了,毕竟也参与了王大虎的治疗。虽然古医师四十多了,但是对秦轩还是很佩服的。
秦轩又给小孙和小郑交代好清洗完手术器械,也赶紧去吃饭,安排别的徒弟护理王大虎,叮嘱了一些注意事项,秦轩赶紧的回去吃点饭,肚子饿扁了。
秦轩拿着割掉的阑尾,出了手术室,不远处王大虎的家人都在那焦急的等,看着秦轩出来,纷纷涌了过来七嘴八舌的问怎么样了。
“这是王大虎割下的坏了的肠子,你们看看吧,大虎现在暂时没事,但你们暂时不能见他,明日看情况吧,如果没有什么问题,就可以见你们了,你们也回去吃饭吧,在这里也没有用,大虎还不能吃饭,我安排的人在看护他,你们放心吧”秦轩说道。
“恩人那,谢谢你,以后我给你做牛做马报答你”王二虎说着就跪下磕头。
大虎的母亲和媳妇也都跪下了,秦轩赶紧把他们搀扶起来,安慰他们。
“你们不要如此,这也是我作为医者该做的事,当不得如此大礼,你们也回去歇着吧,也忙活了一天了,都累了”秦轩说道,把王大虎一家劝了回去。
“有没有饭吃呀,我快饿死了”秦轩喊道。
“大哥回来了,有饭呢,给你留着的,听说你把人的肚子割开了?有没有死呀”二娘说道。
“说什么呢,要是割开肚子就死,我还能给他割吗?”秦轩笑着说道。
“大哥你好厉害呀”二娘说道,满眼睛里都是小星星。
“不和你说了,我要吃饭了”秦轩说道端起丫鬟送上来的饭狼吞虎咽的吃起来。(未完待续)
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秦轩深深的呼吸几次,平静悬着的心,开始针刺王大虎的双侧合谷穴、阳谷穴、血海穴、足三里穴、阑尾穴、三阴交穴十二个穴位,手术期间要运针,加强止痛效果。
秦轩出了手术室,安排大家开始准备手术,好在秦轩门诊开启后,每天下午有时间都带着他们学习,安排他们做动物解剖,外伤处理和基本的外科手术等外科知识。
秦轩就是怕门诊开启后,万一碰到这样的急诊外科病患,秦轩一个人没法解决,所以提前准备了,有备无患。
虽然不指望门诊这两个医师和收的徒弟能帮上什么大忙,只要能搭个下手就好,最少常见的外伤处理,最简单的阑尾炎的手术本程序都要知道。
大家先用清水清洗手和手臂,在用新洁尔灭稀释液清洗完手和胳膊,穿上手术服,戴上口罩(裁缝做的),戴上橡胶手套,三个助手也和秦轩一样,看样子平时的训练还是不错,做的也是有模有样。
对于无菌操作,秦轩可是训练了这帮徒弟们好久,每一个步骤都分解开了讲和训练,每次动物解剖之前都严格按照无菌操作规范进行。
虽然这些徒弟们可能不是很好的能理解“无菌”这个词,但是无菌操作的步骤是绝对深深记在心里。
门诊的两个医师和那几个徒弟都换上了手术衣进入手术室,这个手术室是秦轩专门搞的。
除了没有无影灯等一些现代的东西,别的秦轩都是按照前世的手术室来布置的。
没有灯光,秦轩就拿出穿越带来的强光手电代替,安排一个徒弟专门用手电照明。
特别是剖腹后,自然光线下就看不清楚了,只好借助手电了,条件简陋,只能如此。
除了秦轩和三个助手上手术台,别的都是站在高凳子上观摩学习。
毕竟遇到一个真正的病患也不容易,不能叫大家错过这个机会。当然都是消毒手术衣、口罩全副武装的才能进入手术室。
王大虎已经手脚被绑着了,已经告诉他很痛,也怕他忍不住痛乱动,没有麻醉只能如此了。
小伙子很坚强,说能忍住,给他一手巾卷成的棒咬着,免得把牙咬碎了。
秦轩用碘伏在麦氏点做螺旋状消毒,酒精脱碘,铺上孔巾,四周铺上方巾,没有护士,都是秦轩自己动手。
秦轩拿起前面准备好的利多卡因注射/液给王大虎做局部麻醉,这个时代没有麻醉药,做手术真是个考验呀!
一分钟后,秦轩拿起注射器针尖刺下作好印记的痛点上(痛点也就在麦氏点上)问王大虎痛吗?王大虎摇头,
“可以开始了”秦轩吩咐道。
秦轩用手术刀在痛点上切开一个五厘米左右的斜切口也叫麦氏切口。
刀下血出,助手拿消毒辅料按压了一会,将出血的血管用止血钳夹住,用缝合线线结扎,止血钳少,没办法,只好这样用线扎了。
止血后,秦轩继续切,好在王大虎不胖,没有多少脂肪(人的脂肪是黄色的和鸡油差不多颜色)。
然后用止血钳夹起腹外斜肌腱膜、用弯剪剪一小口,扩大切口,然后是腹内斜肌、腹横机,最后是腹膜(这里就不细写了,免得有凑字数的嫌疑),切开腹腔。
这时王大虎痛的发出“呜呜~”的声音,毕竟腹膜没法麻醉,秦轩嘱咐边上的另一个医师运针,减轻疼痛。
秦轩拿出两个消毒好的红铜拉钩,拉开腹部切口,这个时代没有不锈钢,只好做了几个简易的铜拉钩。
“来,你两个一人伸出一只手拉住这个拉钩,像我一样拉开切口”秦轩说道。
二、三助手拉开切口,阑尾果然就在切口下,秦轩将大网膜向左推开,用无齿镊子夹出阑尾,提出腹腔。
好在没有和大网膜粘连,秦轩看到阑尾红肿充血,和小手指差不多粗细了。
秦轩用止血钳夹住阑尾根部,叫一助手拿住止血钳,然后秦轩用另一止血钳和镊子慢慢分开阑尾系膜,在没有血管处用捅开一洞,用止血钳夹住系膜,然后双重结扎,剪断阑尾系膜。
秦轩边做边和学徒讲解,虽然做过动物的阑尾手术实验,但是这个可是活生生的人,这样的机会可是不多,所以不能浪费这个机会。
秦轩在夹住阑尾的止血钳下用线结扎,然后在止血钳下一厘米处的盲肠/壁的浆肌层上做荷包缝合、打结。
让一助手提起阑尾,秦轩用纱布在阑尾周围包裹,再用另把止血钳在阑尾根部向上挤压,在零点五公分处夹住。
秦轩在两把止血钳间切断阑尾,让学徒把阑尾拿走,这个时代没有石炭酸,秦轩只好用新洁尔灭、然后用酒精消毒阑尾切口。
秦轩去掉包裹阑尾的纱布,提起荷包缝合线,叫学徒把消毒好的阑尾切口往荷包缝合线中间塞进去,抽紧荷包缝合线,结扎,检查无出血,主要的做完了,剩下的就是一层层关闭腹腔。
秦轩喘了口气,开始清点器械和辅料等的数量,必须和术前的数量吻合。
这个是必须的,千万不能遗漏在患者的肚子里,那是要出大事的,马虎不得。清点完无误,秦轩缝合好所有切口,包扎切口。
秦轩长长的出了口气说道“OK,做完了”。
“师傅,你太厉害了,真是神仙下凡呀”那个叫孙越林的学徒说道。
“是呀,师傅真是神了,一定要和师傅好好学”叫郑强的也跟着说道。
“收拾东西,我看看这汉子怎么样”秦轩对两个学徒说道。
那个针灸的坐堂医师赶紧取出王大虎身上的针灸针,虽然平时也参与了动物解剖实验,但是真正的给人做阑尾手术,还是对他震撼不小。
王大虎脸色发白,满头的汗,被咬着的手巾上有丝丝血迹,还挺坚强,没有痛晕过去。
“王大虎,怎么样,还挺的住吧,现在有什么感觉”秦轩问道
“恩人,我还行,现在就是痛,有点恶心,别的还好,谢谢恩人”王大虎虚弱的说道。
“恩,够坚强,这些都是正常的,在这里住几天观察下,没问题了才能回去,另外,有放屁了就告诉我,暂时不能吃饭”秦轩说道。给王大虎换了瓶液体,继续消炎补液。
“小孙和小郑看护王大虎,你们两个轮换着去吃饭,有什么事去叫我就可,古医师今天也辛苦了,一会早点回去休息吧”秦轩说道。
古医师就是那个第一助手,叫古泽云,另个做针灸的大夫叫万史通,叫不好就叫成万事通了。
古泽云医师比较好学一点,只要是秦轩讲学,他都参加,而且动物实验也是场场不漏。
古医师这点要比万史通医师强,而且古泽云接受的比较快,每次实验做的也最好,所以选他做秦轩的第一助手。
今天秦轩的手术对这几个人可是相当的震撼,平时动物实验没觉得什么,今天是实实在在的见了一回活人实验,每个人的心中都是感慨万分呀。
秦轩的心里还是七上八下的,手术虽然做完了,可在恢复期谁都不敢保证就没事,只有等一周后看前期的恢复情况在说吧。
万医师看秦轩的眼神都不一样了,开始想着这么年轻的一个毛头小子,虽然是秦轩雇佣他们,可是从心理上还是不怎么服气的。
经过这次手术,万史通大夫现在看秦轩是满眼的佩服呀。心里还在后悔平时没有多多跟秦轩学习。
秦轩嘱咐古医师,明天王大虎如果通气了,可以开些清热解毒活血化瘀之类的药给他吃。
古医师高兴的答应了,毕竟也参与了王大虎的治疗。虽然古医师四十多了,但是对秦轩还是很佩服的。
秦轩又给小孙和小郑交代好清洗完手术器械,也赶紧去吃饭,安排别的徒弟护理王大虎,叮嘱了一些注意事项,秦轩赶紧的回去吃点饭,肚子饿扁了。
秦轩拿着割掉的阑尾,出了手术室,不远处王大虎的家人都在那焦急的等,看着秦轩出来,纷纷涌了过来七嘴八舌的问怎么样了。
“这是王大虎割下的坏了的肠子,你们看看吧,大虎现在暂时没事,但你们暂时不能见他,明日看情况吧,如果没有什么问题,就可以见你们了,你们也回去吃饭吧,在这里也没有用,大虎还不能吃饭,我安排的人在看护他,你们放心吧”秦轩说道。
“恩人那,谢谢你,以后我给你做牛做马报答你”王二虎说着就跪下磕头。
大虎的母亲和媳妇也都跪下了,秦轩赶紧把他们搀扶起来,安慰他们。
“你们不要如此,这也是我作为医者该做的事,当不得如此大礼,你们也回去歇着吧,也忙活了一天了,都累了”秦轩说道,把王大虎一家劝了回去。
“有没有饭吃呀,我快饿死了”秦轩喊道。
“大哥回来了,有饭呢,给你留着的,听说你把人的肚子割开了?有没有死呀”二娘说道。
“说什么呢,要是割开肚子就死,我还能给他割吗?”秦轩笑着说道。
“大哥你好厉害呀”二娘说道,满眼睛里都是小星星。
“不和你说了,我要吃饭了”秦轩说道端起丫鬟送上来的饭狼吞虎咽的吃起来。(未完待续)