第090章医师篇今天的手术
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090章医师篇：今天的手术
“26床患者方海，男，50岁，因发烧导致咳嗽一个月入院，经检查后诊断为肺癌二期”程龙揉了揉太阳穴，瞥了沈倩倩一眼，接着继续说道“目前患者主要体征为”
程龙没有想到昨晚一个简单的家里聚餐会给他造成如此大的影响，就连一向准时的生物钟都延迟了，就是到了上班时间还在有些精神恍惚。
四男五女，他、米小飞、谢圣秀、张进、张拉拉、单英男、胡莉莉、肖红宝、余晓香九个人本就像是一场雄会，大家随便吃个饭庆祝什么的，根本就不准备喝太多酒，可程龙没有想到的是他是餐桌上的主角，在八个人的轮番灌酒下，那瓶高浓度的白酒几乎是他一个人喝光了，接着还喝了不少破，不至于倒在桌上，却也有些轻飘飘的感觉。
本来喝高的人睡觉都会很沉的，程龙却没有，可以这么说，其实他一个晚上根本就没有睡好过，刚一闭上眼睛，熟悉的手术室忽然出现在梦中，穿着绿色无菌衣的医生，躺在手术台上的病人，器械翻转，一台脑外科手术随之进行中，只是这次跟他以往的梦境却有着很大的不同，整个手术室布满了血色的画面，有时画面忽然出现扭曲，很忽然，就像是电视的屏幕受到干扰似的。
本来程龙对这手术室里类似的梦已经产生了一些免疫这个梦他不能，因为梦中所进行的手术就是他根据沈倩倩的病例提出的那个最佳手术方案，虽然画面有时会扭曲，但整个手术进行得很顺利，直到最后摘掉病人肿瘤的时候人的血压出现急降，仅仅一会儿的功夫就停止了呼吸，让手术室忽然陷入了慌乱中，就当要为病人作出一点措施的时候，画面花掉了就像是没有了信号的电视屏幕，除了闪烁着屏幕，画面里什么也没有
如果就这么结束了，对程来说可能没有，可当他看着他没有画面的闪屏时，画面又出现了是那个手术，同样的医生，同样的病人，唯一不同的是梦境又从头开始，一直到最关键的时刻又马上没了画面着再重来，再花屏
如此反复着知道多少次，直接摧毁了程龙最后一丝意志，他想睁开眼睛从梦境走出来，可是却好像有什么再压着他，拉扯着他论他怎么做都是无用之功，一直到早上单英男看到他躺在沙发很不对劲叫醒了他才从那个可怕的手术室脱身而出，起来之后才发现整张沙发竟然全部湿透了
呃，这单英男为何早上在他们房里也得从昨晚说起，单英男是谢圣秀带回来的，聚餐结束之后，单英男要留在他们的住所里过夜，程龙虽然想不明白单英男有好好的酒店不住，偏偏要在他们的住所过夜，但这房子是谢圣秀租下的，所以他没有任何异议，还把他的卧室换过床单让给了单英男，本来他可以和谢圣秀同床过一夜的，可谢圣秀的一些习惯让他望而却步，低冷气，裸睡，滚床他干脆一个人睡客厅的沙发，却不想这沙发竟是他一个晚上的噩梦
精恍惚，冷汗淋漓，浑身无力，两手疲软，就好像他的双手遭受了长时间的运动似的，这一切等他到了医院还不能缓解，让他在交班时不能集中精力。
等程龙述说床地病例及治疗方案。他偷偷地望了沈倩倩一眼。沈倩倩还是以前地那个沈倩倩。颜容一丝未变。就连神色亦是一样。只是程龙看向她地眼神却跟平时大又不同。给人一种惑中又掺杂着恐惧地感觉。有没有人注意到他地眼神程龙也懒得去注意这些。他在心中不停地默念这个梦不是真地。绝对不是。
他已经两月没有做梦了。忽然做这个梦让他有些不知所措。以前地梦都有一个好地收场。可这一次却出了意外。如此反复着梦境就好像提醒着一些什么。他触摸不到。也想不到。他现在虽然满脑子是那个梦。但他还是想不出最后地结果会怎么样。真地不知道
“那么。我们科室今天就有三位病人要手术了。12床。24。26床。”李秋拿着交班表看了一下。继续说道。“今天早上我们还要查下房。早上就先安排12手术。小龚主刀。24和26床安排在下午。分别由小吴和我主刀。”
“12床我们已经多次讨论过了。这里就不开讨论会了。相信小龚能主持好这个手术。”李秋敲着桌子。望了龚汉杰一眼后又道。“现在我们开始查房。回来再继续开24床和26床地术前讨论。”
今天地查房是心血管外科地科室例行主任查房。是
亲自带领所有的医生查遍每一个病人的，这样的查天都在科室里上演的。由于李秋还有很多事情要处理，主任查房一般只安排在每周的周二和周五，其他时间由着主治医师查房便行。
李秋亲自查房和平时的查房有所不同，需要详细了解每一个病人的病例和每一部疗程，还要知道目前病人的状况，所以花费的时间比较长，前前后后花费了一个多小时。
汉杰回来之后就着手安排12床上手术室了，12床只是一个不大不小的手术，以汉杰主治医师的能力是绝对可以应付得来的，所以科室的三位副主任医师都没有跟上去。
等各个医师处理好了他们的病人新医嘱，科室的人围在办公桌前，先是开始传阅了24床的病例，接着是在李秋的主持下开始24床的术前讨论，这24术前讨论的主角只是沈倩倩和吴艺珍两个人而已，其他人几乎都是旁听的份。
程龙早知道就参与诊断24床，他清清楚楚明白沈倩倩与吴艺珍在各个细节的争锋，无论谁对谁错，他没有一点心情凑合进去，反正在这个手术的大局上，沈倩倩和吴艺珍已经达成了共识，按部就班的手术方案，程龙就是知道更好的手术手法，也只是埋藏在心里，反正按照吴艺珍她们这个方案，这个手术对24床绝对有足够的疗效，除非患者再手术中突发意外，他虽然知道一些小操作能在这个手术的基础上让患者的疗效锦上添花，但程龙不知道说出来会不会引发另一番争论，导致那位看他不爽的医生进一步对他不满呢。
所以，24床的手术案几乎没有多大的异议就完成了讨论，接下来就是程龙所负责的26床，呃，那个肺癌患者方海。
程龙自认他没有诊断失，他的手术方案也绝对没有什么问题，所以心安理得的看着方海的病例在各个医生手上传阅。
跟床一样，每医生只是随便看了几眼病例便传给了下一位，反正他们在刚才查房的时候已经知道病人足够多的情况了，也不在乎病例上那么一点细节。
“肺癌二期，癌细胞也有能扩散到癌肿附近部位，为何不先给患者安排放疗，再根据患者的具体情况另行安排手术，今天下午就手术太急了一些，如果癌细胞有扩散，术后治疗就加大难度了。”吴艺珍不同，无论是现在的26床，还是刚才的24床，她看得非常认真，看她的表情就知道他没有漏过病例上的每一个细节，看完之后，她接着提出了异议，反正她每次都是这样的。
方病例上的治疗方案是程龙凝定的，所以在吴艺珍提出异议时，所有的人第一个反应就是看向了程龙。
“相信我病例已经写好了，我已经为患者进行了支气管境内检查，确定患者癌肿部位目前还未扩散，不需放疗即可进行手术，我相信仅手术便可清除患者癌肿原发灶，免除患者一些痛苦，还有一些不必要的治疗危险。”程龙答道。
吴艺珍的思是要26床手术之前进行手术前放疗，这个治疗方案旨在提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人，可术前大剂量少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难，可采用常规分隔放疗，只是放疗距手术时间一般在50天左右，最长不得超过三个月，这就是程龙不想放疗后手术的原因了。
这样的话，疗程太长了，对患者是一种折磨，而且放疗一样具有危险性，他干脆走了快刀斩乱麻的治疗方案，直接手术，如真有手术切除肿瘤不够彻底，或者切除后还有癌细胞在附近，一样可以准确定位进行放射治疗，如果手术全部清除的话，那么患者将是手术之后就可以恢复，完全可以免除放疗的痛苦和危险。
吴艺珍针对程龙的话说道：“境内检查虽然能确认癌细胞是否扩散，但并不能百分百肯定，谁能保证手术能完全清除掉，我认为还是保险一点为好。”
吴艺珍看向李秋，而李秋却不发表意见，直接对着程龙问道：“小龙，你怎么看？”
“我”程龙知道吴艺珍说的方案比较保险，对患者的存活也很有益处，但他是根据患者的详细病情，凝定的这个方案并不见得比吴艺珍的差，如果手术操作精细的话，很大可能免除患者一些不必要的痛苦，当然，这前提是在手术者的操作上，程龙相信，如果让他手术的话，患者术后甚至不需要放疗
090章医师篇：今天的手术
“26床患者方海，男，50岁，因发烧导致咳嗽一个月入院，经检查后诊断为肺癌二期”程龙揉了揉太阳穴，瞥了沈倩倩一眼，接着继续说道“目前患者主要体征为”
程龙没有想到昨晚一个简单的家里聚餐会给他造成如此大的影响，就连一向准时的生物钟都延迟了，就是到了上班时间还在有些精神恍惚。
四男五女，他、米小飞、谢圣秀、张进、张拉拉、单英男、胡莉莉、肖红宝、余晓香九个人本就像是一场雄会，大家随便吃个饭庆祝什么的，根本就不准备喝太多酒，可程龙没有想到的是他是餐桌上的主角，在八个人的轮番灌酒下，那瓶高浓度的白酒几乎是他一个人喝光了，接着还喝了不少破，不至于倒在桌上，却也有些轻飘飘的感觉。
本来喝高的人睡觉都会很沉的，程龙却没有，可以这么说，其实他一个晚上根本就没有睡好过，刚一闭上眼睛，熟悉的手术室忽然出现在梦中，穿着绿色无菌衣的医生，躺在手术台上的病人，器械翻转，一台脑外科手术随之进行中，只是这次跟他以往的梦境却有着很大的不同，整个手术室布满了血色的画面，有时画面忽然出现扭曲，很忽然，就像是电视的屏幕受到干扰似的。
本来程龙对这手术室里类似的梦已经产生了一些免疫这个梦他不能，因为梦中所进行的手术就是他根据沈倩倩的病例提出的那个最佳手术方案，虽然画面有时会扭曲，但整个手术进行得很顺利，直到最后摘掉病人肿瘤的时候人的血压出现急降，仅仅一会儿的功夫就停止了呼吸，让手术室忽然陷入了慌乱中，就当要为病人作出一点措施的时候，画面花掉了就像是没有了信号的电视屏幕，除了闪烁着屏幕，画面里什么也没有
如果就这么结束了，对程来说可能没有，可当他看着他没有画面的闪屏时，画面又出现了是那个手术，同样的医生，同样的病人，唯一不同的是梦境又从头开始，一直到最关键的时刻又马上没了画面着再重来，再花屏
如此反复着知道多少次，直接摧毁了程龙最后一丝意志，他想睁开眼睛从梦境走出来，可是却好像有什么再压着他，拉扯着他论他怎么做都是无用之功，一直到早上单英男看到他躺在沙发很不对劲叫醒了他才从那个可怕的手术室脱身而出，起来之后才发现整张沙发竟然全部湿透了
呃，这单英男为何早上在他们房里也得从昨晚说起，单英男是谢圣秀带回来的，聚餐结束之后，单英男要留在他们的住所里过夜，程龙虽然想不明白单英男有好好的酒店不住，偏偏要在他们的住所过夜，但这房子是谢圣秀租下的，所以他没有任何异议，还把他的卧室换过床单让给了单英男，本来他可以和谢圣秀同床过一夜的，可谢圣秀的一些习惯让他望而却步，低冷气，裸睡，滚床他干脆一个人睡客厅的沙发，却不想这沙发竟是他一个晚上的噩梦
精恍惚，冷汗淋漓，浑身无力，两手疲软，就好像他的双手遭受了长时间的运动似的，这一切等他到了医院还不能缓解，让他在交班时不能集中精力。
等程龙述说床地病例及治疗方案。他偷偷地望了沈倩倩一眼。沈倩倩还是以前地那个沈倩倩。颜容一丝未变。就连神色亦是一样。只是程龙看向她地眼神却跟平时大又不同。给人一种惑中又掺杂着恐惧地感觉。有没有人注意到他地眼神程龙也懒得去注意这些。他在心中不停地默念这个梦不是真地。绝对不是。
他已经两月没有做梦了。忽然做这个梦让他有些不知所措。以前地梦都有一个好地收场。可这一次却出了意外。如此反复着梦境就好像提醒着一些什么。他触摸不到。也想不到。他现在虽然满脑子是那个梦。但他还是想不出最后地结果会怎么样。真地不知道
“那么。我们科室今天就有三位病人要手术了。12床。24。26床。”李秋拿着交班表看了一下。继续说道。“今天早上我们还要查下房。早上就先安排12手术。小龚主刀。24和26床安排在下午。分别由小吴和我主刀。”
“12床我们已经多次讨论过了。这里就不开讨论会了。相信小龚能主持好这个手术。”李秋敲着桌子。望了龚汉杰一眼后又道。“现在我们开始查房。回来再继续开24床和26床地术前讨论。”
今天地查房是心血管外科地科室例行主任查房。是
亲自带领所有的医生查遍每一个病人的，这样的查天都在科室里上演的。由于李秋还有很多事情要处理，主任查房一般只安排在每周的周二和周五，其他时间由着主治医师查房便行。
李秋亲自查房和平时的查房有所不同，需要详细了解每一个病人的病例和每一部疗程，还要知道目前病人的状况，所以花费的时间比较长，前前后后花费了一个多小时。
汉杰回来之后就着手安排12床上手术室了，12床只是一个不大不小的手术，以汉杰主治医师的能力是绝对可以应付得来的，所以科室的三位副主任医师都没有跟上去。
等各个医师处理好了他们的病人新医嘱，科室的人围在办公桌前，先是开始传阅了24床的病例，接着是在李秋的主持下开始24床的术前讨论，这24术前讨论的主角只是沈倩倩和吴艺珍两个人而已，其他人几乎都是旁听的份。
程龙早知道就参与诊断24床，他清清楚楚明白沈倩倩与吴艺珍在各个细节的争锋，无论谁对谁错，他没有一点心情凑合进去，反正在这个手术的大局上，沈倩倩和吴艺珍已经达成了共识，按部就班的手术方案，程龙就是知道更好的手术手法，也只是埋藏在心里，反正按照吴艺珍她们这个方案，这个手术对24床绝对有足够的疗效，除非患者再手术中突发意外，他虽然知道一些小操作能在这个手术的基础上让患者的疗效锦上添花，但程龙不知道说出来会不会引发另一番争论，导致那位看他不爽的医生进一步对他不满呢。
所以，24床的手术案几乎没有多大的异议就完成了讨论，接下来就是程龙所负责的26床，呃，那个肺癌患者方海。
程龙自认他没有诊断失，他的手术方案也绝对没有什么问题，所以心安理得的看着方海的病例在各个医生手上传阅。
跟床一样，每医生只是随便看了几眼病例便传给了下一位，反正他们在刚才查房的时候已经知道病人足够多的情况了，也不在乎病例上那么一点细节。
“肺癌二期，癌细胞也有能扩散到癌肿附近部位，为何不先给患者安排放疗，再根据患者的具体情况另行安排手术，今天下午就手术太急了一些，如果癌细胞有扩散，术后治疗就加大难度了。”吴艺珍不同，无论是现在的26床，还是刚才的24床，她看得非常认真，看她的表情就知道他没有漏过病例上的每一个细节，看完之后，她接着提出了异议，反正她每次都是这样的。
方病例上的治疗方案是程龙凝定的，所以在吴艺珍提出异议时，所有的人第一个反应就是看向了程龙。
“相信我病例已经写好了，我已经为患者进行了支气管境内检查，确定患者癌肿部位目前还未扩散，不需放疗即可进行手术，我相信仅手术便可清除患者癌肿原发灶，免除患者一些痛苦，还有一些不必要的治疗危险。”程龙答道。
吴艺珍的思是要26床手术之前进行手术前放疗，这个治疗方案旨在提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人，可术前大剂量少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难，可采用常规分隔放疗，只是放疗距手术时间一般在50天左右，最长不得超过三个月，这就是程龙不想放疗后手术的原因了。
这样的话，疗程太长了，对患者是一种折磨，而且放疗一样具有危险性，他干脆走了快刀斩乱麻的治疗方案，直接手术，如真有手术切除肿瘤不够彻底，或者切除后还有癌细胞在附近，一样可以准确定位进行放射治疗，如果手术全部清除的话，那么患者将是手术之后就可以恢复，完全可以免除放疗的痛苦和危险。
吴艺珍针对程龙的话说道：“境内检查虽然能确认癌细胞是否扩散，但并不能百分百肯定，谁能保证手术能完全清除掉，我认为还是保险一点为好。”
吴艺珍看向李秋，而李秋却不发表意见，直接对着程龙问道：“小龙，你怎么看？”
“我”程龙知道吴艺珍说的方案比较保险，对患者的存活也很有益处，但他是根据患者的详细病情，凝定的这个方案并不见得比吴艺珍的差，如果手术操作精细的话，很大可能免除患者一些不必要的痛苦，当然，这前提是在手术者的操作上，程龙相信，如果让他手术的话，患者术后甚至不需要放疗